Admission Patterns and Outcome in Pediatric Intensive Care Unit at Althawra Hospital: Al-Bayda, Libya

مبروكة  بوفراج; رانيا طيب; وفاء جمعة سعد

doi:10.54172/mjsc.v32i2.127

المؤلفون

مبروكة بوفراج قسم طب الآطفال، كلية الطب البشري، جامعة عمر المختار، البيضاء - ليبيا
رانيا طيب قسم طب الآطفال، كلية الطب البشري، جامعة عمر المختار، البيضاء - ليبيا
وفاء جمعة سعد قسم طب الآطفال، كلية الطب البشري، جامعة عمر المختار، البيضاء - ليبيا

DOI:

https://doi.org/10.54172/mjsc.v32i2.127

الكلمات المفتاحية:

وحدة العناية المركزة، مستشفى الثورة ، البيضاء

الملخص

دراسة مقطعية بأثر رجعي لجميع الأطفال من الفئة العمرية (من شهر إلى 15 سنة) الذين تعرضوا لأمراض حرجة والمحولين إلى وحدة العناية المركزة في قسم طب الأطفال بمستشفى الثورة، في الفترة من يونيو 2015 إلى ديسمبر 2015. حيث بلغ عدد الأطفال المقبولين في وحدة العناية المركزة في مستشفى الثورة 1043 طفلا، 54.1٪ من الذكور و 45.9٪ من الإناث وبنسبة الذكور إلى الإناث 1.1: 1. وأظهر التوزيع العمري أن 51٪ من العدد الكلي هم من الرضّع (1 شهر -1 سنة) . بينت الدراسة أن نسبة إمراض الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي و الجهاز الهضمي (32.3٪، 28٪، 13٪) على التوالي و تعتبر هذه الأمراض من الأمراض الأكثر شيوعا والتي تتطلب دخول وحدة العناية المركزة، تليها الأمراض المعدية ( 7٪)، والأمراض القلبية الوعائية (6٪)، والبعض الآخر الذي يشمل التسمم والصدمة (7٪)، وأقلها شيوعا الغدد الصماء (2٪)، أمراض الدم (1.3٪) أمراض الكلى (1٪) ، الأيض (0.7٪) و الأورام الخبيثة (5%). من الدراسة تبين أيضا أن معدل الوفيات الإجمالي 30 (2.87٪) وكانت نسبة الوفاة أعلى في الذكور 22 \ 30 مقارنة بالإنـــاث 8 \ 30 وكانت هذه الإحصائيات مختلفة معنويا. وشكل الرضّع أعلى نسبة من مجموع الوفيات 22 \ 30 مع فروق معنوية عالية. كان تعفن الدم السبب الأكثر شيوعا للوفاة حيث كان 7/30 مريضا (23.33٪) يليهم 6/30 مريضا (20٪) لكل من أمراض القلب والالتهاب الرئوي تليها عدد اثنان من المرضى (6.6٪) لكل من الشلل الدماغي والتشنج وغيرهما. مريض واحد (3.33٪) لكل من التهاب الدماغ، التهاب المعدة والأمعاء الحاد، وفقر الدم، والفشل الكلوي المزمن و الأورام الخبيثة. تسعمائة وخمسة مرضى من العدد الكلي (86.76٪) تحسنت حالتهم ، و 92 مريضا (8.82٪) غادروا بدون المشورة الطبية ، وأحيل 61 مريضا (1،53٪) إلى مستشفى أكثر تحديدا، وتوفي 30 مريضا بمعدل نسبة الوفيات (2.9 ٪). كان الالتهاب الرئوي وأمراض القلب الخلقية أكثر الأسباب شيوعا للوفاة .ولا تزال العدوى تمثل مشكلة رئيسية بالنسبة للمرضى في وحدات العناية المركزة وترتبط بمعدلات اعتلال ووفيات كبيرة. ولذلك، يحتاج هؤلاء المرضى الإحالة المبكرة وفي الوقت المناسب لمؤسسة العلاج من أجل نتائج أفضل؛ وينبغي توسيع مرافق الرعاية المركزة لتقليل وفيات الأطفال.

التنزيلات

بيانات التنزيل غير متوفرة بعد.

المراجع

Abebe, T., and Girmay M. (2015). The epidemiological profile of pediatric patients admitted to the general intensive care unit in an ethiopian university hospital. International journal of general medicine 8(63.

Abhulimhen-Iyoha, B. I., Pooboni S. K., and Vuppali N. K. K. (2014). Morbidity Pattern and Outcome of Patients Admitted into a Pediatric Intensive Care Unit in India. Indian Journal of Clinical Medicine 5(1.

Bellad R, Rao S, Patil VD and Mahantshetti NS (2009) . Outcome of intensive care unit patients using pediatric risk of mortality (PRISM) score. Indian Pediatr.; 46(12):1091–1092.

Chelluri LP (1995). Quality and performance improvement in critical care . Indian J Crit Care Med; 12:67-76:2008.34. Gemke R, Bonsel G, Vught A. Long term survival and state of health after paediatric intensive care. Arch Dis Child; 73: 196-201.

Choi, K., Ng D., Wong S., Kwok K., Chow P., Chan C., and Ho J. (2005). Assessment of the Pediatric Index of Mortality (PIM) and the Pediatric Risk of Mortality (PRISM) III score for prediction of mortality in a paediatric intensive care unit in Hong Kong. Hong Kong Med J 11(2):97-103.

Curtis, J. R., Cook D. J., Wall R. J., Angus D. C., Bion J., Kacmarek R., Kane-Gill S. L., Kirchhoff K. T., Levy M., and Mitchell P. H. (2006). Intensive care unit quality improvement: A “how-to” guide for the interdisciplinary team. Critical care medicine 34(1):211-218.

de Araujo Costa, G., Delgado A. F., Ferraro A., and Okay T. S. (2010). Application of the Pediatric Risk of Mortality Score (PRISM) score and determination of mortality risk factors in a tertiary pediatric intensive care unit. Clinics 65(11):1087.

Eck, C., Pierre R., and Hambleton I. (2006). Medical paediatric admission patterns at the University Hospital of the West Indies: issues for future planning. West indian medical journal 55(5):340-345.

Frankel R and Pediatric critical care: An overview : (2004). In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, editors. Nelson Textbook of Pediatrics.17th ed. PhiladelphiaWB Saunders; p 268-69.

Gemke, R., Bonsel G. J., and van Vught A. J. (1995). Long-term survival and state of health after paediatric intensive care. Archives of disease in childhood 73(3):196-201.

Hon K, Nelson E (2006). Gender disparity in Pediatric Hospital admissions. Ann Acad Med Singapore 35:882-888.

Hoque, M. S., Masud M. A. H., and Ahmed A. N. U. (2012). Admission pattern and outcome in a paediatric intensive care unit of a tertiary care paediatric hospital in Bangladesh–A two-year analysis.

Jaimovich, D. G. (2004). Admission and discharge guidelines for the pediatric patient requiring intermediate care. Pediatrics 113(5):1430-1433.

Kam-lun, E. H., and Nelson E. A. (2006). Gender disparity in paediatric hospital admissions. Ann Acad Med Singapore 35(882-888.

Khan, H., Khaliq N., and Afzal M. (2006). Paediatric intensive care unit: patterns of admissions. Professional Med J 13(358-361.

Khilnani, P., Sarma D., Singh R., Uttam R., Rajdev S., Makkar A., and Kaur J. (2004). Demographic profile and outcome analysis of a tertiary level pediatric intensive care unit. Apollo Medicine 1(2):161-166.

Klem, S. A., Pollack M. M., and Getson P. R. (1990). Cost, resource utilization, and severity of illness in intensive care. The Journal of pediatrics 116(2):231-237.

Lyoha B, Pooboni S and Vuppali N (2014). Morbidity Pattern and Outcome of Patients Admitted into a Pediatric Intensive Care Unit in India ,Indian journal of clinical medicine .51-5.

Luce, J. M., and Rubenfeld G. D. (2002). Can health care costs be reduced by limiting intensive care at the end of life? American journal of respiratory and critical care medicine 165(6):750-754.

Oke, D. (2001). Medical admission into the intensive care unit (ICU) of the Lagos University Teaching Hospital. The Nigerian postgraduate medical journal 8(4):179-182.

Parkash, J., and Das N. (2005). Pattern of admissions to neonatal unit. Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan: JCPSP 15(6):341-344.

Rady, H. I. (2014). Profile of patients admitted to pediatric intensive care unit, Cairo University Hospital: 1-year study. Ain-Shams Journal of Anaesthesiology 7(4):500.

Shah, G. S., Shah B. K., Thapa A., Shah L., and Mishra O. (2014). Admission Patterns and Outcome in a Pediatric Intensive Care Unit in Nepal.

Singhal, D., Kumar N., Puliyel J., Singh S., and Srinivas V. (2001). Prediction of mortality by application of PRISM score in intensive care unit. Indian pediatrics 38(7):714-720.

Volakli, E., Sdougka M., Tamiolaki M., Tsonidis C., Reizoglou M., and Giala M. (2011). Demographic profile and outcome analysis of pediatric intensive care patients. Hippokratia 15(4):316.

Watters D. (1992). Organization and management. In: Watson DAK, Wilson IH, Leaver RJ, Bagshawe A, editors. Care of the critically ill patient in the tropics and sub-tropics. London: Macmillan;. P294-311.

Watters, D. (1993). Caring for the critically ill. Africa Health 16(1):22-24.